Профилактика и лечение кератоконуса
Cross-linking — это новейший метод лечения кератоконуса, разработанный в Германии и Швейцарии, который широко применяется в ведущих европейских клиниках и уже около 3 лет используется также в СВ Малаянском офтальмологическом центре.
Применяя специально разработанное дозированное ультрафиолетовое лазерное излучение на стромальном слое роговицы, удается замедлить, а иногда даже остановить прогрессирование кератоконуса и избежать необходимости трансплантации роговицы. Процедура кросс-линкинга абсолютно безопасна, проводится амбулаторно и занимает 40–80 минут.
На первом этапе процедуры закапываются специальные капли с фоточувствительным компонентом, насыщая стромальный слой роговицы.
Второй этап — воздействие лазера на роговицу, насыщенную указанным раствором.
В результате вмешательства происходит «цементирование» роговицы и укрепление её структуры, что замедляет её истончение и выпячивание в центре.
Таким образом, останавливается прогрессирование кератоконуса, а рефракция глаза остаётся стабильной.
Швейцарский профессор Тео Зайлер, один из основателей метода, сказал: «Если бы мой сын страдал кератоконусом, я сделал бы ему это лечение уже завтра».
Часто задаваемые вопросы
- Замедление прогрессирования кератоконуса, стабилизация рефракции, предотвращение необходимости трансплантации роговицы. Обычно процедура проводится однократно и обеспечивает стабильный результат на 8–10 лет (период обновления стромальных структур роговицы), после чего при необходимости вмешательство можно повторить.
- Толщина роговицы в самой тонкой точке менее 400 мкм.
- Пациенты с герпетической инфекцией роговицы, воспалительными заболеваниями роговицы (кератиты) или недостаточностью слёзной плёнки (синдром сухого глаза) не являются кандидатами для кросс-линкинга.
– Процедура делится на 8 последовательных этапов и занимает примерно 80 минут:
- Этап: премедикация глаза каплями, сужающими зрачок.
- Этап: местная капельная анестезия.
- Этап: установка векорасширителя и удаление эпителия роговицы.
- Этап: закапывание капель Лидокаина.
- Этап: закапывание капель рибофлавина фосфата в течение 10–15 минут.
- Этап: закапывание раствора рибофлавина и начало ультрафиолетового облучения с контролем в реальном времени через монитор лазера.
- Этап: продолжение закапывания капель каждые 2–3 минуты на протяжении всего времени воздействия лазера.
- Этап: тщательное промывание поверхности роговицы, закапывание противовоспалительных капель и установка лечебной контактной линзы, которая снимается через 5 дней.